Мъжките урологични заболявания, като аденом на простатата и простатит, се характеризират с подчертано влияние върху качеството на живот на мъжа. Проблеми с уриниране, болка, намалена полова активност, безплодие и много други проблеми са причина да се обърнете към специалисти. Разнообразието от лекарства, произведени за аденом на простатата, ви позволява да избегнете хирургични интервенции, усложнения и други неприятни промени в живота на мъжа.
Лекарства за аденом на простатата
Предписването на лекарства се извършва индивидуално в зависимост от естеството на заболяването и се определя от набор от критерии:
- Разпространение на определен тип симптоматика:
- дразнещ (често уриниране, незадържане на урина, нощни позиви, силно желание за уриниране, неконтролируемо);
- обструктивни (затруднено уриниране, отслабване на налягането на струята, капене).
- Наличие/липса на усложнения.
- Диагностични данни:
- Ултразвук (размер);
- характеристики на струята на урината, наличие на остатъчна урина.
- Наличие/липса на съпътстващи заболявания.
- Наличието на инфекциозни усложнения.
- Степента на увреждане на пикочния мехур и бъбреците.
- Значението на сексуалната активност за мъжете.
Лекарството за аденом на простатата може да има различни начини на приложение:
- инжекции;
- хапчета;
- ректални супозитории;
- инстилация (въвеждане на вещества в уретрата);
- микроклизми.
Точката на приложение на лекарството е определена връзка в патогенезата на заболяването, въз основа на това те се комбинират в групи.
Алфа блокери
Тази група е водеща в лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ).
В засегнатата от тумора жлеза, уретрата и пикочния мехур се увеличава броят на алфа-адренорецепторите, а прогресирането на заболяването допринася за тяхното прекомерно стимулиране, което води до спазъм на гладката мускулатура на органите, което обяснява появата на иритативни симптоми. Принципът на действие на лекарството е да се свърже активното вещество с α₁-адренергичните рецептори на пикочно-половите органи и да ги блокира.
Известни са няколко подвида алфа-1 адренергични рецептори, които се намират не само в пикочно-половите органи, но и в стените на главните човешки артерии. Ако лекарство от тази група не се свързва селективно с рецептора, а се свързва с всички подвидове адренергични рецептори, това ще доведе до редица странични ефекти от страна на сърцето и кръвоносните съдове. Има няколко алфа-блокери, които селективно се свързват с алфа-адренергичните рецептори.
Лекарство за аденом на простатата, съдържащо тамсулозин, теразозин, доксазозин като активни съставки, се счита за лекарство № 1 сред алфа-блокерите при лечението на ДХП.
Тези вещества селективно и дългосрочно блокират адренергичните рецептори.
Причини за избор на алфа-блокери:
- умерени и тежки симптоми на заболяването;
- преобладаване на изразени иритативни симптоми;
- обемът на увеличения орган е не повече от 55 cm³ (лекарството не помага за намаляване на размера му).
Предимства:
- премахване на симптомите в рамките на 48 часа от момента на прилагане;
- не намаляват нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта (не маскира рак на простатата);
- подобрява метаболизма на мазнините (намалява нивата на холестерола);
- повишаване на чувствителността на рецепторите към инсулин (предотвратяване на захарен диабет);
Изразеният ефект от употребата настъпва в рамките на няколко седмици от началото на употребата и достига максимум след 3-6 месеца.
Странични ефекти: ортостатична хипотония, тахикардия, сухота в устата, гадене, коремна болка, главоболие, слабост, импотентност, обратен поток на сперматозоидите в пикочния мехур по време на еякулация, замъглено зрение и др. Нежеланите реакции се развиват при приблизително 15% от пациентите.
Лекарството води до понижаване на кръвното налягане, така че началните дози при лечение на простатит от тази група са минимални.
Форма на освобождаване на лекарството: таблетки и капсули.
5-алфа редуктазни инхибитори
Развитието на ДПХ се основава на свързани с възрастта хормонални промени, засягащи метаболизма на тестостерона. В клетките на органа тестостеронът с помощта на ензима 5-алфа редуктаза се превръща под формата на дихидротестостерон, който, свързвайки се със специфичен рецептор, образува комплекс, който задейства бързото делене и растеж на клетките на жлезата. Резултатът е хиперплазия на простатата. Органът се увеличава по размер и причинява обструктивни симптоми.
Лекарство за аденом на простатата, базирано на инхибитор на 5-алфа редуктазата, неутрализира ефекта на ензима, като по този начин спира прогресията на тумора, намалява размера му и възстановява свободното уриниране.
В практиката за лечение на заболяването с инхибитори на 5-алфа-редуктазата се използват лекарства на базата на финастерид и дутастерид, стероидни хормони. Предимството на тези вещества се счита за селективен ефект само върху метаболита дихидротестостерон. За разлика от други хормонални средства, те не се свързват с рецепторите на половите хормони и съответно не предизвикват хормонално зависими странични ефекти (тежка сексуална дисфункция, растеж на гърдите при мъжете, омекване на костната тъкан, мускулна атрофия).
Причини за избор на инхибитори на 5-алфа редуктазата:
- умерени и тежки симптоми на заболяването;
- преобладаване на тежки обструктивни симптоми;
- обемът на увеличения орган е повече от 55 cm³;
Недостатъци:
- намалено либидо, отслабена ерекция;
- намаляване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта, което маскира ранното откриване на рак на простатата;
Облекчаването на симптомите на запушване настъпва след няколко седмици, средно след 4-6 месеца. След 3-4 години употреба обемът на хиперпластичния орган постоянно намалява с 25%. Колкото по-голям е туморът в началото на терапията, толкова по-бързо ще се свие.
Форма на освобождаване: таблетки.
Билколечение
Ефективността на растенията при лечението на болестта се дължи на фитостеролите, чиито основни предимства се считат за комбиниран механизъм на действие и минимални странични ефекти.
Причини за лечение на аденом на простатата с билкови лекарства:
- леки симптоми на заболяването;
- леко увеличение на размера на тумора;
- желанието на пациента да поддържа пълна сексуална активност по време на лечението.
Екстракт от палма (Serenoa repens)
С това растение са проведени най-голям брой рандомизирани клинични проучвания, които са дали надеждни данни за неговата ефективност.
Билковото лекарство за аденом на простатата съдържа липидостероли. Механизмът им на действие е да инхибират метаболизма на тестостерона чрез потискане на активността на 5-алфа редуктазата и блокиране на свързването на дихидротестостерона с рецепторите. Благодарение на противовъзпалителния ефект, подуването намалява, съдовата стена се възстановява и кръвообращението се нормализира.
Многостранният ефект върху патологичния процес осигурява елиминирането както на дразнещи, така и на обструктивни симптоми. Важно предимство на използването на екстракт от пълзяща палма е липсата на хормонално зависими странични ефекти, което ви позволява да използвате този продукт без ограничения, ако искате да имате пълноценен сексуален живот. При продължителна употреба обемът на тумора намалява. Екстрактът от Palma repens не повлиява нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта.
Лекарство за аденом на простатата на основата на растението Serenoa repens се счита за лекарство №1 в билколечението за заболяването. При леки симптоми и малък размер на тумора се провежда монотерапия с лекарство на базата на palma repens.
Форма на освобождаване: таблетки и капсули.
Други билкови лекарства
Сред лечебните растения, които имат положителен ефект срещу болестта, има още:
- Екстракт от кора на африканска слива (Pygeum africanum). Активният компонент е липидостероли, които имат изразено противовъзпалително свойство, потискат неконтролирания клетъчен растеж, намаляват свръхвъзбудимостта на мускулния слой на пикочния мехур и уретрата, като по този начин елиминират симптомите на дразнене и леко намаляват обема на образуването.
- Екстрактът от Hypoxis rooperi е комбинация от фитостероли и техните гликозиди. Веществата потискат възпалителния процес, нормализират тонуса на кръвоносните съдове на пикочно-половите органи, премахват дизуричните явления. Веществото нормализира метаболизма на мазнините в организма.
- Маслото от тиквено семе (Cucurbita pepo) има противовъзпалителни, антипролиферативни, метаболитни свойства, а също така стимулира имунната система, подобрява уринирането и намалява болката.
- Корен от коприва (Urtica dioica). Намалява възпалителните процеси, дизуричните явления, не влияе на размера на тумора;
- екстракти от редица тропически растения.
Комбинирано лечение – модерен подход
Водеща позиция в лечението на хиперплазията заемат 3 групи лекарства:
- Алфа адренергични блокери.
- 5-алфа редуктазни инхибитори.
- Билкови лекарства.
Опции за комбиниране:
- в случай на тежки симптоми на заболяването и значително увеличение на тумора, препоръчително е да се използват комбинации от алфа-блокери и инхибитори на 5-алфа-редуктазата. Алфа блокерите започват да действат в рамките на часове или дни, докато клиничният ефект на инхибиторите на 5-алфа редуктазата се проявява след няколко месеца. Отрицателната страна на комбинираната терапия е пълният набор от странични ефекти, които възникват и от двете групи лекарства. Лекарството за аденом на простатата на базата на тадалафил е готово комбинирано лекарство. Освен това има терапевтичен ефект при еректилна дисфункция, поради което се предписва за лечение на хиперплазия само на сексуално активни мъже със здраво сърце и кръвоносни съдове. Предлага се в таблетки;
- иритативни симптоми и склонност към туморна прогресия: алфа-блокер + билково лекарство;
- обструктивни симптоми и големи размери на тумора: 5-алфа редуктазен инхибитор + билково лекарство.
Лекарства от животински произход
В процеса на лечение лекарствата, извлечени от изсушени животински органи, са се доказали като успешни. Лекарството за аденом на простатата, базирано на екстракт от простатната жлеза на млади бикове, които са достигнали пубертета, има комплексен ефект: противовъзпалително, анти-едематозно, аналгетично, нормализиращо кръвотока.
При инфекциозни усложнения се използват лекарства за лечение на простатит.
Лекарства за простатит
Медикаментозното лечение на простатит е комплексно. Основни групи фондове:
- Антибиотици:
- флуорохинолони;
- макролиди;
- тетрациклини.
- Протеолитични ензими. Ензимите предотвратяват процеса на органна фиброза.
- Венотоници. За нормализиране на венозната циркулация.
- Противовъзпалителни лекарства:
- хормонални инжекции;
- нестероидни лекарства.
- Лекарства от животински произход (подобни на лечението на хиперплазия).
- Билкови лекарства (подобно на лечението на хиперплазия).
Тези вещества са в състояние да проникнат в тъканта на засегнатия орган и да унищожат бактериите - причината за простатит. Използва се под формата на таблетки и инжекции.
За лечение на аденом на простатата и простатит вече стана популярен китайски пластир - концентрат от 7 лечебни билки, но клинични проучвания в тази област не са провеждани.